Cursos de la Dirección de Seguridad Vial
Curso de formación para capacitadores en Seguridad Vial
Institución en la que Labora:
*
Ingrese el nombre de la entidad en la cual labora actualmente (Ministerio, Institución, Gobierno regional, Municipalidad, etc.)
Cargo
*
Ingrese el nombre del área donde labora:
Lugar de residencia
*
Ingrese la Región, Ciudad , Distrito de residencia:
Ingrese sus nombres y apellidos completos:
*
Nombres
Apellidos
Tipo de documento
*
Seleccione su tipo de documento de identidad.
DNI
Carné de estranjería
Pasaporte
Permiso temporal de permanencia
Número de documento*
*
Ingrese correctamente su documento de identidad.
Correo electrónico
*
Recuerde ingresar correctamente su correo electrónico, ya que enviaremos sus accesos al mismo.
Número de celular
*
Hidden
¿Qué tipo de vehículo conduce?
*
Por favor, seleccione el tipo de vehículo
Ninguno
Scooter
Bicicleta
Bicicleta con SPA (Sistema de pedaleo asistido)
Motocicleta
Trimoto pasajero
Trimoto carga
Triciclo motorizado
Triciclo no motorizado
Automóvil
Camioneta pick up
Camioneta rural
Camión
Ómnibus
Remolcador-semiremolque
Minibus
Station wagon
Camioneta panel
Remolcador
Remolque
Semiremolque
otro
Hidden
¿En caso no conduzca? ¿Qué tipo de vehículo usa normalmente para movilizarse?
Hidden
Utiliza su vehículo para su uso:
*
Por favor, seleccione el tipo de uso
Personal
Brinda servicio
No uso
Comments
Este campo es un campo de validación y debe quedar sin cambios.
